I. La Plèvre :
La
plèvre est une enveloppe séreuse, elle est formée de deux feuillets :
un feuillet viscéral qui recouvre toute la surface pulmonaire sauf le
hile, il fait corps avec le poumon .un feuillet pariétal qui tapisse la
face interne du thorax et médian.
Les deux feuillets se continuent l’un avec l’autre au niveau du hile pulmonaire.
La
plèvre pariétale est divisée en deux plusieurs segments correspondant
aux parois de la loge pulmonaire. L’union de ces différents segments
forme les sinus ou les culs de sac pleuraux qui sont au membre de cinq :
A. Les sinus du poumon :
1) Le sinus costo-médiastinal antérieur :
Il
est formé par l’angle d’union de la plèvre costale avec le bord
antérieur de la plèvre médiastin ale, ce sinus contient le bord
antérieur du poumon.
2) Le sinus costo-diaphragmatique :
Il est formé par l’union de la plèvre costale avec la plèvre diaphragmatique .Ce sinus contient le segment externe du bord inférieur du poumon.
3) Le sinus costo-mediastinal postérieur :
Il
est formé par l’union de la plèvre costale avec le bord postérieur de
la plèvre médiastin ale .C e sinus contient le bord postérieur du
poumon.
4) Le sinus phrénico-mediastinal :
C’est l’union de la plèvre diaphragmatique avec la plèvre mediastinale.
5) La coupole pleurale (dôme pleural) :
C’est la partie supérieure de la plèvre qui coiffe le poumon.
B. Les ligaments triangulaires du poumon :
Au nombre de deux droit et gauche.
C’est
une lame tendu de la face interne du poumon à la face externe du
médiastin depuis le bord inférieur du pédicule pulmonaire jusqu’ au
diaphragme .il est constitué par la réflexion de la plèvre viscérale sur
la plèvre médiastin ale.
II. Le Poumon :
A. Définition :
Organes de la respiration où
se font les échanges gazeux entre l’organisme et le milieu extérieur.
Les poumons sont situés dans le thorax, séparés par le médiastin.
Chaque poumon est recouvert par une enveloppe séreuse qui est la plèvre.
B. Configuration :
Le
poumon est rose chez l’enfant, gris rosé chez l’adulte, de consistance
élastique, son volume est de 2litres, son poids est de 60grammes.
Chaque
poumon a la forme d’un cône .Coupé verticalement, il présente a décrire
une face externe arrondie, une face interne presque plane, une base et
un sommet.
- La face externe : est appliquée contre la paroi interne de la cage thoracique dont elle épouse la forme.
- La face interne : présente a sa partie moyenne le hile qui est une dépression par ou pénètre les bronches et les vaisseaux du poumon.
- La base pulmonaire : est appliquée sur le diaphragme.
- Le sommet pulmonaire : répond au creux sous claviculaire.
C. Le poumon droit :
Le
poumon droit est plus grand que le poumon gauche, il est divisé en
trois lobes par deux scissures : la grande scissure et la petite
scissure déterminant ainsi un lobe supérieur situé au dessus de la
petite scissure, un lobe moyen compris entre la petite et la grande
scissure et une lobe inférieur situé au dessous et en arrière de la
grande scissure.
Chaque lobe est divisé en territoires plus petits ce sont es segments pulmonaires, on en désigne 10 :
1) Le lobe pulmonaire supérieur : il comporte trois segments
- Le lobe 1 ou lobe apical.
- Le lobe 2ou lobe dorsal.
- Le lobe 3 ou lobe ventral antérieur.
2) Le lobe pulmonaire moyen : il comprend 2 segments
- Lobe 4 ou lobe postéro-externe ou lobe latéral.
- Lobe 5 ou lobe antéro-intérne ou lobe médial.
3) le lobe pulmonaire inférieur : il comprend 5 segments
- Le lobe 6 ou lobe apical ou lobe de NELSON.
- Le lobe 7 ou lobe basal interne ou lobe para-cadiaque.
- Le lobe 8 ou lobe basal antérieur ou lobe ventro-basal.
- Le lobe 9ou lobe basal externe ou lobe latéro-basal.
- Le lobe 10ou lobe basal postérieur ou dorso-basal ou término-basal ou termino-basal.
D. Le poumon gauche :
Il
est petit que le poumon droit il comprend que 2lobes supérieur et
inférieur séparés par une scissure .il se divise en 10 segments.
1) Le lobe pulmonaire supérieur : il est constitué de 5 segments :
- Le lobe 1ou lobe apical.
- Le lobe 2ou lobe dorsal.
- Le lobe 3ou lobe ventral.
- Le lobe 4ou lobe lin gulaire supérieur ou lobe cranial.
- Le lobe 5ou lobe lin gulaire inférieur ou lobe caudal.
Ces deux segments (4et5) forment la linguna ou lobe lingulaire homologue du lobe pulmonaire moyen droit.
2) Le lobe pulmonaire inférieur :
Il comprend 5 segments qui sont identiques à ceux du lobe pulmonaire inférieur droit.
E. les pédicules pulmonaires :
Les
pédicules pulmonaires sont constitués par le segment extra pulmonaire ;
les éléments bronchiques, vasculaires ou nerveux qui se rendent au
poumon ou en sortent.
On distingue deux pédicules pulmonaires :
1) Un pédicule fonctionnel : constitué par :
- La bronche.
- L’artère pulmonaire
- Les veines pulmonaires.
2) Un pédicule nourricier et trophique : formé lui aussi par :
- Les vaisseaux bronchiques.
- Les nerfs bronchiques.
- Les lymphatiques.
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