Liste QCM de Gastro 2

1- Une dilatation de l’œsophage peut être observée en cas :

a. D’un cancer du cardia

b. D’un cancer du tiers inférieur de l’œsophage

c. D’une maladie de Chagas

d. D’une maladie des spasmes diffus de l’œsophage.

abc

2- Complication la plus fréquente en cas de cancer de sigmoïde :

a. Abcès péri-sigmoïdien

b. Fistule colo-vésicale

c. Occlusion intestinale aiguë

d. Perforation tumorale

c

3- La maladie de Gilbert (RF)

a. L’ictère est à bilirubine non conjuguée

b. Il n’y a pas d’HPM

c. La phosphatase alcaline est normale

d. L’épreuve du jeûne augmente la bilirubine non conjuguée

e. Le test au phénobarbital augmente la bilirubine non conjuguée

e

4- La gravité de la pancréatite aiguë est apprécié par :

a. L’élévation des phosphatases acides

b. L’hypocalcémie

c. L’hyperamylasémie

d. L’hyperleucocytose à PNN

bd

5- Eléments échographiques de la pancréatite chronique

a. Dilatation du canal de Wirsung

b. Retentissement sur le tube digestif

c. Dilatation de la VBP

ac

6- A propos de volvulus sur bride de l’intestin grêle

a. La bride peut être d’origine congénitale

b. En cas de bride unique, celle-ci siège constamment au pied de l’anse volvulée

c. Le sens se torsion de l’anse se fait indifféremment dans le sens horaire ou anti-horaire

d. La dilatation intestinale frappe exclusivement l’intestin en amont du volvulus et respecte l’anse volvulée

e. Le maximum des lésions anatomiques siège au pied de l’anse volvulée

ace

7- L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par :

a. Début progressif

b. Météorisme abdominal important

c. Forte intensité des coliques abdominales

d. Un grand nombre de niveau hydroaérique

e. Des niveaux hydroaériques plus hauts que larges

abe

8- Un météorisme d’obstruction dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant :

a. Ondulations péristaltiques

b. Silence abdominal

c. Asymétrie du météorisme

d. Conservation de l’état général

a

9- Au cours d’une malabsorption intestinale, on peut observer :

a. Hypocalcémie

b. Elévation des phosphatases alcalines

c. Hypocholestérolémie

d. Hypoprothrombinémie

abcd

remarque : b (par ostéomalacie), d (par carence en vitamine K).

10- La polypose rectocolique familiale

a. Est une maladie héréditaire liée au sexe

b. Chez l’enfant peut s’accompagner d’un retard de croissance

c. Evolution spontanée vers la cancérisation

d. Doit être traitée chirurgicalement

bcd

11- La vagotomie suprasélective (fundique)

a. Diminue la sécrétion acido-peptique gastrique

b. Nécessite une pyloroplastie complémentaire

c. Est l’opération de choix dans l’ulcère gastrique

d. A pour séquelle une diarrhée persistante

a

12- Quels sont les CI du traitement médical de LV par Ursolvan^®

a. Vésicule exclue radiologiquement

b. Lithiase pigmentaire

c. Grossesse

d. Lithiase calcifiée

e. Taille de calcul > 30mm.

abcde

13- Quelle est la chaîne ganglionnaire qui est le plus souvent envahis en cas de cancer de la petite courbure de l’estomac :

a. cardio-tubérositaire

b. Gastro-épiploïque droite

c. Coronaire stomachique

c

14- Quelle est l’intervention qui procure le plus faible pourcentage de récidives en cas d’ulcère bulbaire :

a. La vagotomie tronculaire + pyloroplastie

b. La vagotomie suprasélective

c. La gastrectomie des 2/3

d. La vagotomie + antrectomie.

e. L’intervention de Taylor

d

15- Un mécanisme de strangulation dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant :

a. Douleurs permanentes

b. Signe de Von Wahl

c. Bruits hydro-aériques

d. Hoquet

ab

16- Complications au cours d’une diverticulose sigmoïdienne colique :

a. hémorragie par voie basse

b. Occlusion

c. Infection diverticule

d. Péritonite cloisonnée

e. Fistule colo-vésicale

abcde

17- Le procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose :

a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique

b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique

c. Gastro-jujénale latéro-latérale

b

18- La vagotomie suprasélective pour ulcère duodénal respecte l’innervation

a. Du cardia

b. Du corps de l’estomac

c. Du fundus

d. De l’antre

e. Du pylore

de

19- En cas d’hémopéritoine traumatique par rupture de rate, on observe habituellement :

a. Contracture abdominale

b. Matité des flancs

c. Douleur au toucher rectal

d. Bruits hydroaériques

e. Irradiation de la douleur à l’épaule gauche

bce

20- Une douleur thoracique rétrosternale d’origine œsophagienne peut

a. Survenir de manière spontanée

b. Survenir à l’occasion des repas

c. Etre soulagée par la prise de trinitrine

d. Augmenter à l’inspiration profonde

abc